GERAKAN PRAMUKA KWARTIR RANTING
LINGSAR
GUGUS DEPAN LOMBOK
BARAT 10.117-10.118
SMP NEGERI 5 LINGSAR
Alamat:
FORMULIR PERMITAAN
PENDAFTARAN ANGGOTA
…………..,…………..2012
Kepada Yth.
Bapak/Kanda Pembina Pramuka
SMPN 5 Lingsar
Di
Tempat
Dengan hormar,
Dengan ini
kami mempercayakan kepada bapak/kanda anak kami bernama ……………………. Usia ………..
tahun untuk mengikuti pendidikan kepramukaan dan menjadi anggota Gerakan
Pramuka di Sekolah yang bapak/kanda pimpin.
Bersama ini
kami lampirkan formulir pendaftaran disertai kesanggupan kami untuk membayar
iuran sebesar Rp. ……………setiap bulan/minggu.
Atas
kesediaan bapak/kanda menerima anak kami,disampaikan banyak terima kasih.
Wassalam
Orang tua/wali
( …………………………..)
GERAKAN PRAMUKA KWARTIR RANTING
LINGSAR
GUGUS DEPAN LOMBOK
BARAT 10.117-10.118
SMP NEGERI 5 LINGSAR
Alamat:
FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA
GERAKAN PRAMUKA
1.
Nama Lengkap : ………………………………………
2.
Tempat & tanggal lahir : ………………………………………
3.
Agama :
………………………………………
4.
Jenis Kelamin : ………………………………………
5.
golongan darah : ………………………………………
6.
Hobi : ………………………………………
7.
Cita-cita :
………………………………………
8.
Nama Orangtua : ………………………………………
9.
Pekerjaan Orangtua : ………………………………………
10.
Alamat :
………………………………………
11.
Nomor telpon/Hp : ………………………………………
12.
Anak ke : ……
jumlah saudara …..orang pa ….orang pi
13.
Penyakit/gangguan yang
pernah diderita :
a.
………………………………………
b.
………………………………………
c.
………………………………………
14.
Kegiatan kepramukaan yang
pernah diikuti :
a.
………………………………………
b.
………………………………………
c.
………………………………………
Hormat Kami,
Calon Anggota
( …………………………)
0 komentar:
Posting Komentar